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お名前（姓名）（必須） 　例：不動　夢子 職業等 年齢歳 職業 会社員/店員 自営業者/会社経営者 公務員 年金+定職 年金生活者 法人 その他 性別 男性 女性 入居人員人 E-Mail（ＰＣ用）（必須） 　例：yume@abc.co.jp （確認用） ※メールアドレスの入力間違いにご注意下さい。 E-mail（携帯） 　例：090**@docomo.ne.jp ※携帯E-mailアドレスもご記入頂くと、ＰＣにメールを送った事を同時にお知らせできます。 電話番号 　例：03-1234-5678（携帯電話も可） ファックス番号 　例：03-1234-9876 ※ファックスでも物件情報が欲しい方は、こちらにも記入して下さい。 住所等 〒　　例：123-4567 住所 ご購入時期と理由 平成 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 年 即(1ヶ月以内) 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 　ご購入理由 転勤・就職・入学で移転せざるを得ない 賃貸住宅から持ち家に変りたい 社宅から出なければならない ２世帯住宅を持ち家にしたい 手狭になって来たので、広い所へ 通勤・通学先にもっと近い場所へ引っ越したい 結婚するので新居を探したい 実家から独立して暮らしたい 子供の校区を変えたいから ペットを飼う、ピアノを弾く等できないから その他 種別（必須） 売一戸建 売マンション 売土地 収益・事業（一棟・土地） 収益（区分所有） 　※収益・事業用の方もどれか選択して下さい。 ※「種目」が選択できない場合は「種別」の欄を空白に戻して、もう一度希望の「種別」を選び直して下さい。 種目（必須） --- --- --- --- --- 最寄駅�@から（必須） 西宮北口駅 門戸厄神駅 甲東園駅 仁川駅 小林駅 逆瀬川駅 宝塚南口駅 宝塚駅 から 最寄駅�Aまで（必須） 西宮北口駅 門戸厄神駅 甲東園駅 仁川駅 小林駅 逆瀬川駅 宝塚南口駅 宝塚駅 までの間 価格（半角）（必須） 万円〜万円 間取り --- --- --- --- --- 〜 --- --- --- --- --- 　※土地の場合は不要 駅までの所要時間 　 徒歩５分以内 徒歩１０分以内 徒歩１５分以内 徒歩２０分以内 バス利用可能 土地面積 --- --- --- --- --- �u〜 --- --- --- --- --- m2　（１坪＝3.3�u）　※マンションの場合は不要 建物面積 --- --- --- --- --- �u〜 --- --- --- --- --- m2　※土地の場合は不要 選択内容 １）条件（優先１位） --- --- --- --- --- ２）条件（優先２位） --- --- --- --- --- ３）条件（優先３位） --- --- --- --- --- その他のご希望 ・校区・築年数 ・限定された物件所在地 ・一言コメント　等 【送信前に必ずお読み下さい。】 弊社は積極的に個人情報保護に取り組んでおります。こちらの希望条件につきましても個人情報としてお取り扱いさせて頂きます。なお、希望条件登録のご送信をもちまして個人情報のご提供にご同意いただいたものと理解させて頂きます。送り頂いた情報は以下の目的で使用させて頂きます。 不動産の売買、賃貸、仲介、管理等の取引に関する契約の履行、及び情報、サービスの提供。 上記１の利用目的の達成に必要な範囲での、個人情報の第三者への提供。 当社が取り扱う商品に関する契約の履行、情報、サービスの提供。 上記１、３の商品・情報・サービス提供のための郵便物、電話、電子メール等による営業活動、及びアンケートのお願い等のマーケティング活動。顧客動向分析または商品開発等の調査分析。 情報、サービスの提供は、ご本人からの申出がありましたら取り止めさせていただきます。 送信頂きました個人情報のお問合せまたは開示・訂正・削除のご請求は下記まで宜しくお願い致します。 共栄商事株式会社　ＴＥＬ：0798-51-4605　　　 上記の事項を確認のうえ、個人情報の提供に 　同意します。